Bolezni Prostate

SKLEROZA NOTRANJEGA SFINKTRA


Gre za motnjo, ki se navadno pojavlja pri mlajših moških med 40 in 50. letom. Nastane
zaradi zoženega, cvrstega in mocno dvignjenega izhoda iz mehurja. Prostata sama ni
povecana, pac pa pride do hipertrofije prednje fibromuskularnae komponente žleze, kjer
se prepletajo gladka mišicna vlakna prostate in mehurja. Ta gladka vlakna so pod
vplivom autonomnega živcevja, zvecajo ali zmanjšajo tonus mišic in tako povecajo
dinamicno komponento obstrukcije. V tem predelu prostate in mehurja so številni alfa
adrenoreceptorji, na katere deluje simpaticno živcevje in sprošceni adrenalin. Bolezen se
tipicno poslabša, ob težjih psihicnih situacijah, napetostih in stresu.

Znamenja: sprva prednjacijo iritativni znaki (nestabilni detrusor), ce pa se bolezen
poslabša pa so v ospredju obstruktivni znaki. Bolniki ugotavljajo tanek curek seca in
pogosto uriniranje ter obcasno nepopolno praznenje mehurja in zastajanje seca v
mehurju.


*PROSTATITIS


Obicajne oblike prostatitisa: akutni bakterialni, kronicni bakterialni, kronicni kalkulozni,
nebakterialni( ureaplazma, hlamidijski, virusni), prostadodinija ali kronicna pelvicna
bolecina. Redke oblike: gonokokni, tuberkulozni, mikoticni, granulomatozni prostatitis

Akutni bakterialni prostatitis

Znaki: nenadna mrzlica in vrocina, bolecine perinealno, v hrbtu in v spodnjem delu
trebuha. Prisotni so iritativni in obstruktivni znaki uriniranja, splošno slabo pocutje,
bolecine po sklepih in mišicah


Kronicni bakterijski prostatitis

Ocenjuje se, da se le pri 5% bolnikov s kronicnim prostatitisom ugotovi bakterijska
okužba. Patogeneza nastanka je pogosto nejasna. Možne so sledece poti okužbe:
ascendentna infekcija, intraprostaticni refluks urina, prodor bakterij iz rektuma,
limfogeno, hematogeno.


Vnetni prostaticni kalkuli


Pojavijo se lahko v 75% v srednjem starostnem obdobju in jih pogosto opažamo šele pri
rektalnem UZ pregledu. Navadno ne delajo posebnih težav, v nekaterih primerih pa so
infektivni in vzrok pogostih okužb prostate. Prodrejo lahko vse do površine epitela in se
obcasno izlocajo skozi secnico.

Nebakterijski prostatitis


Je najpogostejša oblika prostatitisa pri katerem je vzrok nepojasnjen. V eksprimatu žleze
lahko najdemo številne levkocite, ne pa patogenih bakterij, ceprav lahko vcasih sumimo,
da so vzrok chlamidije, ureaplazmo ali viruse.



Komentarji